TRANSFUSIONES EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Situación de emergencia es aquella en la que se encuentra en riesgo la vida del paciente debido a una hemorragia aguda como consecuencia de una hemorragia digestiva, complicaciones obstétricas, cirugías cardiacas, etc.
La eficacia del tratamiento de la emergencia depende de cuan rápido se identifique la misma y de una adecuada intervención. La hemorragia puede ser evaluada a partir de la observación clínica del paciente aunque la misma no siemprees el reflejo de la gravedad de la situación puesto que no
siempre se evidencia el lugar de la perdida de sangre y además porque el paciente ya puede haber perdido sangre que no es posible cuantificar. Selección de la sangre
Lo ideal en una transfusión es que la misma sea isogrupo y compatible. Esto no siempre es posible en una situación de emergencia por lo que si se solicita sangre no compatibilizada se debe indicar al medico solicitante que el será el responsable de los efectos de la transfusión y que puede contar con sangre compatible en 45 minutos. Si el solicitante considera que la situación es muy critica y no puede esperara la compatibilizacion de la sangre, se puede efectuar el siguiente procedimiento.

 

1) Determinar el grupo ABO y Rh con técnicas rápidas y seleccionar la sangre ABO compatible.
2) Rotular la unidad de sangre indicando que la misma no cuenta con pruebas de compatibilidad.
3) Obtener muestras de la tubuladura para confirmar el grupo y realizar las pruebas de compatibilidad mas tarde.
En la situación en la que el tiempo no permite determinar el grupo ABO de la sangre, se deberá utilizar sangre de grupo O Rh negativo.

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